|
Диагностика ишемической болезни сердца
Ишемическая болезнь сердца (ИБС) диагностируется не так элементарно, как кажется зачастую обывателю. Для правильно проведенного обследования требуется не только ультразвуковой сканер и другие специализированные аппараты, но и правильный подход, большой опыт и врачебная интуиция. Разумеется, оснащение клиники, где проводятся подобные обследования, крайне важно. Нужно следить, чтобы продажа медицинского оборудования сопровождалась сервисным обслуживанием. Итак, что должна включать в себя грамотная диагностика? – Опрос пациента — первый пункт среди списка действий практически любого врача (если речь не идет об экстренной ситуации). Опытный кардиолог способен, задавая грамотные вопросы, составить цельную картину происходящего с больным только с его слов. Соответственно, пациент также должен постараться вспомнить все свои ощущения, проявления симптомов, изменения в состоянии и пр. – Осмотр больного должен выявить наличие отеков, синюшности кожных покровов, шумов в сердце — всех симптомов, определение которых не требует использования специальной аппаратуры. – Лабораторные исследования. В лаборатории определяется уровень сахара и холестерина в крови, а также следы ферментов, появляющихся при нестабильной стенокардии или инфаркте. – ЭКГ — электрокардиограмма является обязательным и наиболее информативным этапом в диагностике сердечных заболеваний. Кардиограмма — непременная спутница любых диспансеризаций и профилактических обследований. Регулярное посещение кардиолога позволяет выявить ИБС на ранней стадии и своевременно назначить эффективное лечение. – Холтеровское мониторирование ЭКГ — суточная регистрация ЭКГ, проводящаяся в стационаре. Сложность в том, что пациент должен получать ту же нагрузку, которая сопровождает его в повседневной жизни. Важны не только физические. Но и психологические виды нагрузки. Данный метод позволяет кардиологу зафиксировать уровень нагрузки, при которой появляются выраженные симптомы ИБС. – Нагрузочные тесты: ЭКГ регистрируется во время определенных. Строго дозированных нагрузок. Чаще всего применяется велоэргометрический тест. – Функциональные пробы (холодовая проба и проба с эргометрином) провоцируют спазм коронарной артерии. Назначается достаточно редко, если предыдущие методы определения ИБС дают неясные спорные результаты. Могут быть опасны. – ЭхоКГ — ультразвуковое исследование, которое позволяет врачу верно истолковать акустические феномены работы сердца, а также получить диагностические признаки, которые невозможно выявить иными методами (в том числе и ЭКГ). Несмотря на то, что медицинские технологии развиваются стремительными темпами, гарантами верно поставленного диагноза и эффективности назначенного лечения является квалификация и опыт кардиолога. |