Ишемическую болезнь сердца называют «болезнью № 1» - она стоит первой в списке причин смерти в развитых странах. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежегодно от первичного инфаркта миокарда умирают 25% больных, от повторного - 50%.

В настоящее время установлено, что люди с высоким содержанием холестерина в крови и, кроме того, резкими колебаниями его под влиянием нервных эмоциональных (стрессорных) реакций, в первую очередь подвержены ишемической болезни. Это главный фактор риска развития болезни.

Фактором риска называется любая склонность или характерная черта, которая может использоваться для прогнозирования вероятности развития данного заболевания у индивидуума; фактор риска может быть причиной, но не обязательно единственной.

Называется более ста факторов риска ишемической болезни сердца, к главным следует отнести: наследственность, возраст старше 40 лет у мужчин и старше 50 лет у женщин, избыток поступающих с пищей жиров (особенно животных) и холестерина, высокие цифры артериального давления, курение, злоупотребление алкоголем, хронические воспалительные заболевания, малоподвижный образ жизни, избыточный вес, дефицит витаминов группы B и фолиевой кислоты, сахарный диабет, заболевания щитовидной железы.

В основе ишемической болезни сердца лежит несоответствие между потребностью мышцы сердца в кислороде и доставкой кислорода кровью, что обусловлено нарушением коронарного кровотока. Основными механизмами развития ИБС называют спазм коронарных артерий, атеросклероз и тромбообразование (обычно образуются пристеночные тромбы в области атеросклеротической бляшки).

Один из основных вариантов течения ишемической болезни сердца - стенокардия, в прошлом называвшаяся «грудной жабой» (от латинского angina pectoris) - приступообразная загрудинная боль при физическом и эмоциональном напряжении. Для выполнения физической работы или при волнении организму требуется больше кислорода, соответственно сердечной мышце приходится работать больше. Суженые коронарные сосуды не могут доставить мышце сердца достаточного количества кислорода, развивается ишемия (кислородное голодание) миокарда, ощущаемая болью в области сердца.

Ситуация усугубляется так называемым «синдромом обкрадывания». При увеличении потребности миокарда в кислороде, здоровые коронарные артерии расширяются, кровоток в них увеличивается, тем самым «обкрадывая» пораженные артерии, которые не могут расшириться.

Если соответствие между потребностью миокарда в кислороде и кровотоком в коронарных артериях не восстановится, развивается ишемический некроз, так называемый инфаркт миокарда - грозное, опасное для жизни и нередко инвалидизирующее заболевание.

С целью оценки риска развития инфаркта миокарда различают стабильную и нестабильную стенокардию. Если стабильная стенокардия напряжения - это самостоятельное заболевание, имеющее относительно небольшую опасность осложнений, то «нестабильная стенокардия» - это практически синоним «предынфарктного состояния».

О нестабильной стенокардии говорят, когда выявляются клинические или инструментальные признаки прогрессирующего стеноза (сужения) коронарных артерий. Основные признаки нестабильной стенокардии: впервые возникшая стенокардия (первые 4 недели), возникновение приступов стенокардии в покое, прогрессирующая стенокардия (когда день ото дня переносимость физической нагрузки ухудшается или каждый раз требуется все большее количество нитроглицерина для прекращения приступа), вариантная стенокардия (стенокардия Принцметала, когда приступы возникают только в определенное время суток; приступы стенокардии, сопровождающиеся определенными изменениями на ЭКГ); главным признаком нестабильной стенокардии является подтверждение окклюзии (частичной или полной закупорки) крупного коронарного сосуда при коронарографическом исследовании.

Стабильная стенокардия напряжения I-III функциональных классов различается по степени переносимости физической нагрузки.

В диагностике и лечении ишемической болезни сердца существуют стандарты, нанапример для стабильной стенокардии напряжения стандарты можно посмотреть http://med.zp.ua/pages/kardiodis/standart/ibs.htm

Медицинская наука не стоит на месте, буквально каждый день появляются новые методы лечения.

Наиболее интересную информацию мы постараемся размещать на страницах нашего сайта.